泰州市教育免费证申请表
学生姓名 |
性别 |
出生年月 |
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就读学校 |
班级 |
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户口所在地 |
区 乡(镇) 村(组) | |||||
监护人情况 |
父亲姓名 |
工作单位 |
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母亲姓名 |
工作单位 |
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其他监护人 姓 名 |
工作单位 |
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经济特困证件 |
证件名称 |
证件号码 |
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申请教育免费证理由 |
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区工会组织审核意见 负责人: 公 章 年 月 日 |
区民政部门初审意见 负责人: 公 章 年 月 日 |
区教育部门初审意见 负责人: 公 章 年 月 日 | ||||
市工会组织审核意见 负责人: 公 章 年 月 日 |
市民政部门审核意见 负责人: 公 章 年 月 日 |
市教育部门审核意见 负责人: 公 章 年 月 日 | ||||
注:本表一式三份:一份留学生就读学校,一份留学生所在区教育部门,一份留市教育局。
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